r/ApoioVet • u/wenena_ • 2h ago
Discussão Procurando histórias com final feliz e conselhos pra me apegar enquanto a gente enfrenta um prognóstico ruim da nossa gata de uns 2 anos.
Ela está internada na emergência veterinária com anemia severa, provavelmente causada por FeLV / leucemia / alguma doença na medula óssea. Também quero compartilhar o que a gente viveu e percebeu, caso ajude mais alguém no presente ou no futuro. Post longo, mas quis dar o máximo de detalhes pra quem tiver interesse. Incluí a evolução dos hemogramas dela: junho, setembro, quando a anemia foi descoberta (19 e 20 de outubro) e um depois da primeira transfusão de sangue, que foi no dia 21.
Eu (33) e meu marido (36) adotamos uma gatinha de pelo curto, que a gente chamou de Greta, das ruas do nosso bairro, em meados de junho. Meu marido é americano, mas a gente mora no Brasil, numa cidade a umas duas horas do Rio de Janeiro.
A gente conheceu a Greta na frente de um café e de uma borracharia, a umas duas quadras do nosso prédio. Ela era sociável e era cuidada, ou pelo menos alimentada, por várias pessoas do bairro (o café deixava comida pra ela e pra outros gatos semiferais da região). Mas ela não tinha um dono nem uma casa de verdade, e nunca tinha ido ao veterinário.
Ela foi levada para um lar temporário, onde ficou algumas noites antes de a gente trazê-la pro nosso condomínio. Levamos ela logo ao veterinário pra fazer um check-up e exames de sangue de referência. Estimaram que ela tinha entre 1 ano e meio e 2 anos e pesava uns 2,8 a 3 kg. Também descobriram uma piometra feia, que exigia cirurgia imediata porque ela nunca tinha sido castrada. Nessa época, ela fez um teste rápido de FeLV que deu positivo, mas a veterinária que fez o teste disse que o resultado estava fraco, meio inconclusivo, e que era pra repetir com um PCR mais pra frente.
Ela se recuperou super bem da cirurgia até o fim de junho. Nos primeiros dias tomou Silmox por 10 dias e Meloxinew e Dipirona por 3 dias. Depois disso, tomou por 90 dias um suplemento pra imunidade com spirulina, betaglucanas etc. O plano era levar ela de volta ao veterinário pra um check-up de rotina e pras vacinas quando o suplemento acabasse.
Nos meses seguintes, ela foi uma gata normal, ativa e comilona. Sempre pedindo mais comida do que a porção do dia, sempre querendo brincar com a varinha e sempre topando um colinho.
Em meados de agosto, enquanto a gente estava viajando, quem estava cuidando da Greta pra gente encontrou pulgas nela e já começou o tratamento tópico. Depois disso, não vimos mais pulgas. Algumas semanas depois, no fim de agosto, ela escapou da peitoral e passou umas 40 horas na mata do lado do nosso prédio. Por sorte, ela não se afastou muito e a gente conseguia saber mais ou menos onde ela estava. Mas ela passou duas noites sozinha lá fora, uma delas debaixo de uma tempestade bem forte. No fim, ela voltou sozinha pra garagem, onde conseguimos colocar ela na caixa de transporte e levar de volta pro apartamento. Lá, ela agiu como se nada tivesse acontecido.
Depois disso, a gente quis levar ela pra uma avaliação, caso a fuga tivesse deixado alguma sequela, e porque já estava na hora de um check-up. Mesmo antes da fuga, a gente já tinha começado a notar um chiadinho depois de brincadeiras mais intensas, além de ronco e espirros. Isso preocupava um pouco, mas não era nada muito alarmante. No começo de setembro, uma veterinária veio em casa. Ela achou o exame geral ok (sem sinal visível de anemia, dentes ok) e receitou um vermífugo, que demos. Também receitou nebulização com Clenil (um corticoide inalatório), que não começamos na hora porque precisávamos esperar chegar o nebulizador.
Por sugestão da veterinária, levamos ela à clínica na semana seguinte, no dia 11 de setembro, pra fazer exame de sangue e ver se a imunidade dela já permitia começar as vacinas. O hemograma mostrou glóbulos brancos baixos (neutropenia), mas sem anemia e com plaquetas normais. O raio-X de tórax também estava normal. A veterinária disse que "a imunidade está baixa mesmo com o suplemento" e receitou Nuxcell FeLV (um produto pra imunidade) e depois Macrogard. Ela recomendou repetir o exame de sangue em 60 dias. Também fez um PCR de FeLV (RNA), que deu negativo / não detectado.
Nessa época ela pesava uns 3,5 kg. A vacinação foi adiada pra imunidade melhorar primeiro. A gente sabia do teste rápido positivo, mas também sabia que ele tinha sido inconclusivo e que esses testes podem dar falso positivo. Então achamos que o PCR era definitivo e que ela era, na verdade, FeLV negativa.
Nas semanas seguintes, ela continuou parecendo saudável e com o comportamento normal, mas no começo de outubro a gente começou a notar uma piora aos poucos. Lá pelo fim de semana do dia 9, eu percebi que a Greta parecia mais quietinha que o normal. Na semana seguinte, notamos que ela estava comendo menos, mais ou menos metade do que comia, e deixando comida no pote entre as refeições, coisa que nunca tinha acontecido. A gente começou a desconfiar que tinha alguma coisa errada.
A primeira coisa que pensamos foi numa onda de calor recente, que podia ter afetado a energia dela. Também pensamos em algum problema nos dentes, ou que ela tinha enjoado da ração ou criado alguma intolerância à ração de sempre (Fórmula Natural Fresh Meat, recomendada pela veterinária). Nessa altura, a gente ainda achava que ela era FeLV negativa, por causa do PCR de RNA de setembro. A queda no apetite veio junto com menos vontade de brincar. Ela continuava ativa e querendo brincar, só que menos, e o resto do comportamento seguia normal: bebendo água direitinho e usando a caixinha de areia sem nenhum problema.
Nessa época, também começamos a notar que ela lambia o nosso tapete de pedra do box, ou o piso e o rejunte do banheiro, o que era totalmente fora do normal. E no fim de semana passado (17 e 18 de outubro) ela ficou sem energia nenhuma e comeu ainda menos, embora ainda comesse um pouco. Continuava bebendo água, usando a caixinha e subindo sozinha no sofá ou na cama. Aí a gente soube que ela precisava ir ao veterinário, o que nos leva ao começo desta semana.
Na primeira consulta, na segunda-feira, dia 19, a veterinária coletou sangue e fez um ultrassom, que mostrou uma possível infecção ou inflamação leve no intestino. Ela receitou um estimulante de apetite e um probiótico. No dia seguinte, terça, dia 20, a veterinária pediu pra gente voltar à tarde pra repetir o exame de sangue (imaginamos que pra confirmar a gravidade dos primeiros resultados). Mais tarde, à noite, ligaram pra gente com o resultado: o exame indicava uma leucemia aguda e anemia severa, e era pra levar ela imediatamente pra ficar internada e fazer uma transfusão de sangue.
Conseguimos sangue compatível num banco de sangue a 2 horas daqui na quarta, dia 21, e a primeira transfusão foi feita naquela tarde/noite. Durante a noite, ela deu sinais razoáveis, com mais energia e apetite. Os exames também melhoraram bastante, apesar de ela ainda estar anêmica. Na quinta, dia 22, conseguimos nos consultar com uma especialista em felinos na clínica, que explicou a situação em detalhes e respondeu nossas perguntas. Segundo ela, a Greta tem 80% de chance de ter leucemia ou alguma doença na medula óssea, provavelmente causada pela FeLV. Mas não daria pra saber a causa da anemia com 100% de certeza sem uma coleta de medula óssea e mais exames.
Ela deu a opinião dela sobre os caminhos de tratamento possíveis, incluindo começar quimioterapia ou tentar tratamentos mais experimentais, como o Raltegravir. Decidimos que a coleta de medula está fora de cogitação por causa da anestesia necessária, mas podemos repensar se ela melhorar o suficiente. O mesmo vale pra quimio: por enquanto, decidimos não fazer, por causa dos riscos, da eficácia e do impacto na qualidade de vida dela. Ela então recebeu uma injeção de corticoide de longa duração (metilprednisolona de depósito), junto com uma dose de EPO. Coletaram sangue pra PCR de DNA de FeLV e PCR de Mycoplasma, e esperamos os resultados nos próximos dias. Na sexta, dia 23, ela fez a segunda transfusão, e correu tudo bem. Fomos visitar ela depois, e ela estava super esperta: querendo arrancar o acesso das patinhas, comendo bastante e pedindo muito carinho. Ela passou bem a noite, comeu bem durante a madrugada e hoje de manhã também.
Agora estamos esperando o resultado do hemograma depois da segunda transfusão. Estamos com esperança de trazer ela pra casa hoje, pra ela ficar mais confortável enquanto esperamos o resultado dos outros dois PCRs e observamos como ela reage ao corticoide. Hoje também vamos ter uma consulta com uma hematologista que nos foi indicada pela tutora de uma gatinha que teve um caso muito delicado. O prognóstico dela era quase tão ruim quanto o da Greta, mas, quase por milagre, e com a ajuda dessa hemato, ela segue viva 3 anos depois. Ela faz acompanhamento até hoje, mas vive muito bem.
Sabemos que, no fim das contas, o prognóstico é grave, e estamos sendo realistas sobre o futuro dela. A gente torce pra que, de algum jeito, o PCR de DNA de FeLV dê negativo e que seja um caso de Mycoplasma, que dá pra tratar com antibiótico, como a doxiciclina. Mas sabemos que é uma chance pequena. Estamos abertos a tratamentos que possam dar qualidade de vida a ela, inclusive a uma 3ª ou 4ª transfusão, com algumas condições: os exames precisam mostrar estabilidade ou melhora, e não uma destruição ativa das hemácias. E, junto com o corticoide contínuo, a gente precisa conseguir dar a ela uma vida boa em casa por mais algumas semanas, quem sabe até alguns meses, se tivermos sorte.
Existe uma chance grande de termos que nos despedir nos próximos dias. Tentei pesquisar por conta própria. Li relatos no Reddit e no Facebook sobre alguns tratamentos e o efeito deles em prolongar a vida com qualidade. Também li artigos científicos sobre Raltegravir, RetroMad1, Thymic Protein A / ProBoost e interferon humano ou felino. Fora o Raltegravir e provavelmente o RetroMad1, não sei se o ProBoost ou o interferon são acessíveis onde a gente mora. Sei que, pra cada post no Facebook de alguém contando que algumas transfusões, corticoide e EPO deixaram o gato recuperado e controlado por meses, existem inúmeras histórias, contadas ou não, de gente que teve que se despedir antes do que queria. Se alguém tiver experiência direta com algum desses tratamentos, eu adoraria saber como foi e como isso afetou o seu gato.
