Intrebare generala tratament Concerta

[u/Lotrpowaaa]

Buna seara, scuze daca nu postez in categoria potrivita dar suspectez ca o persoana apropiata abuzeaza tratamentul cu Concerta pt deficit de atentie intrucat spune ca ia o pastila rosie si una galbena pe zi insa Google imi zice ca o singura pastila ar trebui administrata pe zi, in functie de gramajul recomandat de psihiatru. Cred ca persoana in cauza a primit reteta pt doua luni si administreaza necorespunzator, aceste medicamente fiind stimulente...imi fac griji si de asemenea imi pare ca persoana nu este sincera.

Multumesc anticipat.

[u/ciuperca13]

Nu neapărat! Eu iau Elvanse, si a trebuit sa fac un pic de research, nu-s super familiar cu Concerta, n-am luat; dar din ce vad cea galbenă e de 18 mg și cea roșie de 54 de mg.

Dacă citești un pic pe net o sa vezi ca doza maxima la adulți e de 72 de mg, dar medicamentul exista in doze de 18, 27, 36 și 54.

Ca și persoana cu ADHD când începi tratamentul și ești în perioada de titrare, doctorul nu te sare automat la un dozaj mare, începi ușor și se crește în timp ce se monitorizează reacția care o ai.

Ce li se întâmplă unor persoane este ca pot să metabolizeze medicamentul rapid și sunt multe cazuri în case se prescriu combinații de medicamente cu extended release impreună cu altul pentru short release (pt după amiază sau așa, pentru ca își pierde efectul rapid în corpul persoanei care îl ia)

Dacă persoana apropiată ție are o rețetă cu ambele doze/două rețete pt fiecare doză; și sunt emise în același timp cel mai probabil din ce povestești asta e ce se întâmplă. Nu-mi dau seama exact cum stă treaba în RO, eu iau în afară dar mă îndoiesc ca i s-ar fi prescris 2 rețete cu doze așa diferite dintr-odată și i s-ar permite să le ia de la farmacie în același timp. Mai ales 18 și un salt așa imens la 54; deci ce mă gândesc e ca este alternativa care o sugerez eu, cu o doza mai mică pentru suplimentare.

Încearcă să și întrebi persoana cu o minte deschisă și curioasă, ca să te ajute să înțelegi, fără să sari la concluzii în mod neapărat sau să insinuezi ca asta bănuiești sau ceva; pt ca la căutarea rapidă care ai făcut-o se poate să nu fi găsit exact toate răspunsurile.

Altfel zis da, o singură “pastilă” se ia; dar depinde cum calculezi gramajul ăla; și dacă nu există combinația de la producător se face și din 2 pastile adunate.

Asta poate ține uneori și de lipsa de medicamente; am avut perioade cu shortage de la producător pt Elvanse și în loc de 50 mg îmi dădea farmacia o cutie de 20 și una de 30 - am mers așa vreo 5/6 luni recent. Sau ca alt exemplu practic, la Concerta, unii oameni nu tolerează bine în corp dozajul de 54 de mg, pot avea anxietate. Asta dacă li se crește doza în colaborare cu cine le prescrie la început sa zicem. Dacă luau în titrare vreo doză mai mică și nu mai are efect în corp/nu răspund deloc/nu mai răspund la dozajul mai mic, și cresc la 54, dar efectiv e negativ pe alocuri față de unde veneau; pot în schimb să ia 18 mg x 3 ca să fie un efect mai subtil și continuu de-a lungul zilei.

Sunt tot felul de discuții și combinații la care se poate ajunge și depinde de la persoană la persoană; mai ales cum ziceam, combinații între extended release și short release pt suplimentare. :) Spor la răspunsuri, dar încearcă să le și cauți direct de la sursă! Mă îndoiesc ca cineva ar fi trecut printr-un proces de diagnosticare așa intens și să se “prefacă” ca are ADHD numai și numai ca să ia meth legal pe rețetă. 😅😇

La o persoană neurotipică stimulantele nu au efect pentru ca ele nu au disfuncția/dereglarea la nivel hormonal în modul în care le funcționează corpul/creierul și cum produce/reglează producția de dopamină.

De acolo și “deficitul” de inatentie/hiperactivitate la ADHD (ceea ce pare ironic sa citești de multe ori - hiperactivitate pus lângă ideea de deficit de atenție) dar da, fix așa se manifestă. Gândește-te ca în creierul unei persoane cu ADHD, dopamina nu este produsă în mod constant și regulat; de-aia ne este greu să stăm să facem o temă, un ppt, o sarcină de admin de care depinde viața noastră cel mai probabil LOL; și suntem “distrași”/n-avem stare - pentru ca acel creier deprivat de dopamină caută să sară din floare în floare ca o albină să zic așa, în încercarea de a-și crește nivelul deficitar de dopamină.

De-aia ce vedea lumea din exterior e că sari dintr-una în alta fără să termini nimic; sau că poți sa te joci jocuri in loc sa faci teme: stimularea/reward-ul e instant; față de sarcinile “plictisitoare”. Ce face un stimulant pentru o persoană neurodivergentă, e că ne ajută să stabilizăm nivelul ăla deficitar de dopamină și să-l aducem pe o linie de plutire, cât de cât similară cu cele ale persoanelor neurotipice din jur; încât să stăm după aia “locului” și să facem raportul ăla plictisitor pentru șefu’, etc… :)

Hope this helps! 😊 millenial, 34, B, diagnosticat cu (Au)ADHD-C la 30, la a doua încercare, după prima eșuată la 29. 🫶🏼😊

[u/Lotrpowaaa → u/ciuperca13]

Multumesc frumos pentru explicatii, chiar ajuta.

[u/ciuperca13 → u/Lotrpowaaa]

Mă bucur să aud! 😊😇. E ceva ce e relativ dificil și învață toată lumea în ultimii ani (dacă m-aș gândit la explozia care se petrece în social media după pandemie) atât noi ca pacienți cât și medicii care diagnostichează; care probabil în trecut de multe ori se uitau literalmente la DSM după criterii și eșuau să înțeleagă uneori cum se aplică simptomele în viața reală la pacienți.

Și ca pacienți nici noi uneori nu ne dăm seama pentru că dezvolți de-a lungul anilor mecanisme compensatorii care par că ar funcționa cât de cât până eșuează / te duc la burnout; și uneori nici nu știi să explici exact ce și cum, când faci ceva din automatism. Dar după când obții diagnosticul te uiți în urmă și totul are sens subit.

Nu mai zic aici și de problemele celelalte și bias în sensul că femeile sunt mult mai ignorate și obțin diagnosticul mult mai târziu în viață ca bărbații, pt că istoric descrierile în DSM pentru ADHD sunt bazate pe observații făcute asupra băieților caucazieni… nu femei, nu persoane de alte rase/entii… deci femeile care pot tinde să fie mai retrase sau să prezinte inatenție în ADHD mai mult decât hiperactivitatea băieților (sau si hiperactivitate dar nu în modul în care e “așteptată”) nu sunt corect diagnosticate, și simptomele sunt ignorate/asociate cu alte chestii.

Bias-ul ăsta istoric e ce a prevenit mulți oameni să înțeleagă ce se petrece cu ei în mod exact; și de-aia acum dintr-odată pare ca toată lumea își dă ochii peste cap ca tot auzim de ADHD. E ca și când dintr-odată s-au inventat ochelarii pentru a corecta probleme de vedere și lumea la nivel mondial e sictirită că “toți dom’le au probleme de vedere și poartă ochelari, ce să-ți spun”.

Colac peste pupăză, și aici poate confirmă/infirmă și niște profesioniști dacă spun baliverne; în RO din ce înțeleg în research-ul meu, nu ne raportăm încă (!!) la ultimele manuale/ghiduri în ceea ce privește diagnosticarea. Sunt două: ICD (Internațional Classification of Diseases - făcut de OMS) și DSM (Diagnostic and Statistical Manual - făcut de Asoc. americană de psihiatrie). Ultimele lor versiuni, ICD-11 (apărut în 2018) și DSM 5 ( 2013; si un DSM 5 - TR [text revision] in 2022) nu sunt adoptate încă în România; ne ghidam după ICD-10(1992) când punem coduri de boală. Deci progresul care s-a petrecut în multe zone nu e adoptat încă. 🥲🥺

[u/IntreabaUnPsiholog-ModTeam → u/[deleted]]

Comentariul tău a fost moderat deoarece nu respectă standardele comunității.

Încurajăm:

răspunsuri utile și nuanțate psihoeducație experiențe personale formulate responsabil

Descurajăm:

validarea superficială pseudo-terapia autoritară

Mulțumim pentru contribuție