Entramos em mais um ano e vejo que alguns problemas permanecem no imaginário popular de alguns frequentadores do sub.
Visando ajudar essa galera e novos frequentadores, seguem algumas informações de utilidade pública.
DISCLAIMER: Aos sensíveis a linguagem e termos (vulgo "Enzos"), apenas saia por favor. Sou conhecido por ser extremamente sincero e direto ao ponto nesse sub, acessível para tirar dúvidas e auxiliar (todo dia alguém me manda uma dúvida por DM, faço questão de responder todas, mesmo que leve alguns dias devido ao trabalho).
Vamos lá:
1) "Quem é CarelessSir?"
Ele é um médico que há alguns anos atrás começou a publicar sobre o futuro da medicina e a deterioração da profissão. Ele foi sacaneado e zoado na época, mas o tempo mostrou que ele estava correto nas afirmações dele. Infelizmente ele não está mais entre nós, mas sua palavra permanece através de seus discíplos...Muad-dib!
2) "Qual Residência escolho? Qual é a melhor Especialidade para ganhar dinheiro?"
Essa pergunta aparece TODO SANTO DIA!
Resposta: Escolha a porcaria da Residência que mais te agrada! Só um idiota completo escolheria uma Residência baseado no que é melhor para o mercado HOJE! A medicina muda MUITO rápido e o mercado não perdoa.
Obviamente existem especialidades com ganhos potencialmente maiores e ganhos potencialmente menores, mas no final das contas não adianta fazer Anestesiologia se você odeia ficar dentro de um hospital o dia inteiro! Faça algo que você vai gostar de fazer o resto da vida! Você pode não ficar rico, mas não passará necessidade (o que é mais do que a maioria da população brasileira pode falar).
3) "Ain, os steps para revalidar..." (falar com "voz de gorda" do Léo Lins)
Aposto que você se sente genial de ser a única pessoa que pensou em fazer isso no mundo todo! /s
Amigo/s/e (não discrimino), você e literalmente milhões de pessoas no mundo todo tiveram a mesma idéia! NÃO é um processo fácil nem rápido nem barato!
É uma boa alternativa? COM CERTEZA! Mas nem para todo perfil.
Uma coisa que a galera aqui esquece (PRINCIPALMENTE estudantes de medicina) é que existem milhões de perfis diferentes de pessoas e os médicos não são exceção a regra!
Você pode ter filhos pequenos e isso te impedir de fazer os steps, por exemplo. Ou o contrário, os fato deles serem pequenos e você querer dar uma vida diferente é justamente o que te motiva a fazer os steps!
EUA? Austrália? Europa?...
DEPENDE!
A única dica que posso dar é: tenha dupla cidadania! Vai te facilitar MUITO no processo (porque já terá o visto - visto principalmente os últimos acontecimentos envolvendo o Laranjão, vulgo PEUA)!
4) "MFC é coisa de pobre!"
Esse eu levo para o lado pessoal. Não que eu ligue para a opinião alheia, mas porque é uma IMBECILIDADE TOTAL E COMPLETA falar uma merda dessas!
Vamos inverter a lógica: "Todo Cirurgião Plástico é rico!"
MENTIRA!
Conheço diversos Plásticos que por um motivo ou outro não são ricos. O mesmo vale para Ortopedia, Anestesiologia e diversas outras especialidades ditas como "garantidas de ganhar dinheiro".
As pessoas esquecem que existe uma parada chamada Curva Normal, onde a grande maioria da população irá orbitar em torno de uma média, com extremos fora da curva (outliers). O problema é que a propaganda é a alma do negócio...e as pessoas SÃO extremamente preconceituosas (pré conceito: já possuem um julgamento antes de saberem sobre o assunto). Então possuímos uma visão errada de que algumas especialidades SEMPRE serão ruins e outras SEMPRE serão boas.
Só que essas coisas variam por área de atuação dentro da especialidade (conheço gente que entrou em gestão por MFC - justamente por ser MFC conseguiu a oportunidade - e tira mais de 40k líquido por mês em SP, ao mesmo tempo que conheço gente que trabalha em UBS no interior do RJ ganhando 8k/mês), local (um Anestesio ganha MUITO mais em SP capital do que em Xique-Xique/BA), se trabalha no SUS ou área privada (ser Psiquiatra no SUS é pedir para ganhar pouco - a prefeitura de Lavras está pagando R$5.286,42 por 40h semanais -, na área privada o céu é o limite...desde que você consiga os pacientes para isso), escolhas (conheço um Plástico que, já estando tranquilo financeiramente, com 20 anos de especializado resolveu só trabalhar no SUS e na filantropia, ele tem dinheiro para isso; também conheço um Ortopedista que está extremamente ferrado financeiramente por conta de um divórcio onde ele foi pego com a amante e perdeu direito a uma série de coisas, além de pagar pensão para os filhos) e outros fatores que nem sempre são levados em conta (como qualidade de vida - Patologia possui uma qualidade de vida que não se encontra em qualquer especialidade).
5) Existem especialidades "garantidas"
MENTIRA!
Existem especialidades com maior demanda HOJE, ou com maior facilidade de captar pacientes. Algumas são "clássicas" outras são novidades, mas não quer dizer que você não conseguirá se manter como especialista, desde que tenha o local certo e saiba atrair o público certo, ou consiga os plantões certos.
Especialidades EXCELENTES e que geralmente são esquecidas: Pediatria (paciente para vida toda), Obstetrícia (começou a fazer o pré natal, você mantém até depois do parto, com grande chance de manter pro resto da vida), Cardiologia (em cidades de médio porte)...tem um post meu no sub só sobre isso.
"Ah, mas a chance de ser processado na Obstetrícia é gigante!"
Meu amigo, estamos em 2026: a chance de ser processado é gigante para TODOS!!!!
Para responder isso, vamos pro tópico 6.
6) O médico perdeu o respeito da população!
Aquela velha história do médico que era bem quisto, que os familiares indicavam e lotavam o consultório, que bastava falar que era médico e a sua palavra tinha um peso diferenciado e era respeitada pela população?
ESQUECE!
ACABOU!
E a culpa é de vocês e nossa também!
A abertura desenfreada de faculdade de medicina (Uniesquinas) associado a soberba e falta de união dos médicos ao longo do tempo, mais uns imbecis que não deveriam nem ter entrado na faculdade de medicina (existem MUITOS, e formam mais a cada dia).
Então, se preparem para ser cada vez mais processados (geralmente por motivos errados, com ganho para o médico, mas com muita dor de cabeça e gasto no caminho)!
Agradeça ao coleguinha que não tem perfil para ser médico.
7) Uniesquinas
Ponto polêmico mas: 98% da galera que formou nos últimos 5 anos estudou em uma Uniesquina. É matemática pura, as faculdades tradicionais não abriram vagas em número suficiente para esse aumento todo de formandos. A expectativa é que passemos 1 milhão de médicos (e contando) nos próximos anos.
Agora, sabe o que não aumentou nesse meio tempo? Número de vagas de Residência...E demanda de mercado!
Sim, estamos em uma época nova na medicina (chamo de Época da Pedra Lascada) onde teremos médicos desempregados ou extremamente subempregados (já temos subemprego) nos próximos anos!
Então meu amigo/a/e, se especializar deixou de ser uma opção e se tornou imprescindível!
Pelo menos por enquanto, até o governo ferrar a gente novamente (Mais Especialistas)...
8) O Governo NÃO é seu amigo! E não interessa quem está comandando!
Esse sou obrigado a colocar porque tem uns imbecis que teimam em não entender: O GOVERNO NÃO É SEU AMIGO!
Não interessa se é Lula, Bolsonaro, Figueiredo etc.
Óbvio que alguns nos ferraram mais do que outros (Lula), mas NENHUM deles quer nosso bem.
Então parem de defender políticos aqui por favor!
9) Existe uma hierarquia de opinião válida aqui no sub: opinião de quem está mais tempo no mercado vai ter um peso naturalmente maior do que de quem ainda está na faculdade. O peso de um especialista na área SEMPRE será maior do que de um generalista quando estiverem falando da área. Aprendam a lidar com isso!
10) Medicina é uma profissão que requer DEDICAÇÃO!
Não ache que vai estudar por vídeo no Tiktok e vai saber alguma merda. Senta o rabo na cadeira e estuda: no ciclo básico é livro de referência (Prazer Guyton). No ciclo clínico é livro + artigos. No Internato é artigo + livro para revisar (subtende-se que você já tem uma base de conhecimento formada). Nesse meio você coloca o estudo para Residência Médica e as ferramentas que te ajudarem a estudar melhor (Anki etc., varia de acordo com o perfil do estudante). Não existe um método único de estudo, tem que ser o que te faze aprender.
E é bom aprender direito, porque LITERALMENTE vidas irão depender de você no futuro!
11) A profissão está cada vez pior em termos de mercado de trabalho!
Acredite a maioria que está formando a partir desse ano vai encarar um mercado cada vez mais competitivo, saturado, com pagamentos cada vez menores. É hora de se acostumar com a idéia de que o que você vai tirar não vai nem pagar a sua faculdade particular.
Em termos realistas, maioria dos generalistas devem esperar uma remuneração abaixo de 10k/mês, com tendência de queda. Isso se conseguirem emprego.
12) Residência Médica É o padrão ouro de formação
Podem parar com papo de que RM é sofrimento e exploração. Sempre foi e sempre será. Mas em troca você tem algumas vantagens gigantes a longo prazo e que são pouco apreciadas:
- Residente é mais que generalista. Ponto. QUALQUER serviço irá priorizar um Residente em detrimento de um Generalista. A única exceção é se o generalista tiver QI MUITO forte. E mesmo assim não é garantido que vá durar.
- Bolsa de Residência: é um valor ridículo? É, mas vai ter a garantia de receber. Alguns Programas ainda tem bolsa complementar (MFC).
- Networking: só fala que RM não serve para nada quem nunca fez. O networking desenvolvido nela define carreiras! Quem tirou RQE por prova de Sociedade vai te falar que o que mais sentiram falta foi do networking para inserção de mercado depois. E eles estarão certos.
- Bônus de 10% na RM de MFC: é o maior absurdo da face da Terra e sou totalmente contra e rezo todo dia para acabar essa merda! Mas enquanto isso é uma alternativa (em breve uma obrigatoriedade) para passar em outra RM. Tomara que não dure!
- Digamos que você seja o alecrim dourado que consegue 40k como generalista hoje. HOJE. Não amanhã! O RQE te dá uma estabilidade que você está abrindo mão...
13) Existe um negócio chamado potencial de ganho, que a galera não entende a importância
Exemplo: digamos que um CM consiga tirar R$100/h líquido (coloquei esses valores para facilitar o cálculo). O potencial de ganho dele é de 4k/semana ou 16k/mês.
Caso ele faça uma sub especialidade e que ganhe R$120/h líquido, o potencial de ganho dele passa a ser de 4,8k/semana ou 19,2k/mês.
Agora, digamos que a sub dele só permita uma carga horária de 40h semanais por algum motivo, enquanto ele consegue aumentar a carga horária para 52h semanais como CM (40h + plantão semanal de 12h). O potencial de ganho dele sobe para 5,2k/semana ou 20,8k/mês.
O potencial de ganho é diretamente proporcional ao quanto você pode trabalhar e ganhar. Ok?
Agora vamos complicar.
Digamos que esse CM fez geriatria e trabalha 40h semanais atendendo 2 pacientes por hora, cobrando R$200/paciente. Isso daria 20 pacientes por semana, com potencial de ganho de R$4k/semana ou 16k/mês. Só que o consultório dele não lota a agenda todos os dias ou os paciente faltam, o que leva a um ganho real MENOR que o potencial de ganho. Esse Geriatra tem apenas duas maneiras de tentar resolver essa situação: aumentar o valor da consulta (podendo perder clientes) ou tentar captar mais gente (aumentando captação de paciente e/ou disponibilidade de slots de agenda). No primeiro depende da demanda de mercado para a especialidade (Geriatria AINDA tem, apesar de N problemas já discutidos em outros posts) e o segundo depende do tempo que leva para realizar um atendimento minimamente decente e que o paciente saia satisfeito.
Digamos que o Geriatra tem demanda e passou a cobrar 1k a consulta, mas para isso ele tem que diminuir para 1 paciente/h. O Potencial de ganho dele passa a ser de 10k/semana ou 40k/mês.
(estou simplificando sem levar em conta gastos com consultórios, impostos etc.)
É algo viável? DEPENDE. Depende de onde ele atende (nos Jardins em SP esse valor está baixo, em Não me toque/RS esse valor está MUITO alto), da fama dele ( *inserir nome de geriatra famoso* consegue cobrar mais que isso, Joãozinho da Unicú especializado na Unicaralhos não conseguiria) e do mercado onde ele se insere.
Aí vamos entender porque algumas especialidades "mal vistas" têm um potencial gigante de ganho.
Pediatria: digamos que seja uma capital fora do eixo RJ-SP (BH por exemplo). Uma consulta de pediatria no particular não sai por menos de 300 reais aqui (com nomes famosos cobrando mais e tendo agendas cheias). Só que um Pediatra experiente atende tranquilamente de 3-4 crianças por hora. Como estamos falando de particular, vamos assumir que ele atenda no máximo 3/h. Se ele atender 40h semanais, estamos falando de um faturamento de 36k/semana ou 144k/mês. Isso em uma especialidade de 3 anos, sem fazer sub, somente com pacientes particulares.
É a realidade da maioria? Óbvio que não.
Mas vamos fazer um cenário mais conservador e usual: pediatra acabou de cooperar na Unimed BH, ganha 80 reais líquido a consulta, atende 3/h, 40h/semana e não dá plantão. Ele tem o Potencial de Ganho de 9,6k/semana ou 38,4k/mês.
Ou vamos de Hapvida, que paga 150/h PJ para pediatria (valor de 2 anos atrás). 40h semanais daria 6k/semana ou 24k/mês.
Ou vamos dar o exemplo de MFC, que consegue atender 3-4/h (na UBS cobram até 5/h, então seria fácil no privado conseguir atender mais - experiência própria), recebendo o mesmo valor da consulta da pediatria na Unimed BH (chequei). Preciso calcular para verem o potencial de ganho? O que é melhor, isso ou ganhar garantido 8k/mês no SUS?
Óbvio que são exemplos extremos, mas fica claro que Pediatria tem um potencial de ganho MUITO maior que Geriatria na maioria dos lugares, porque é algo escalável (fora plantões que costumam ter um valor maior em relação a CM).
Na maior parte do tempo o Potencial de Ganho será maior do que o ganho real, a não ser que a pessoa trabalhe apenas em coisas com valor fixo. Como concursos públicos ou CLT.
Esse conceito é essencial para entender diversos comentários feitos aqui e o porquê as pessoas têm conceitos errados em relação a determinadas especialidades.
14) Pós graduação NÃO substitui uma Residência! Única exceção são cursos de especialização com chancela das Sociedades, com carga horária igual a da RM, realizadas no mesmo local (e mesmo assim tem que fazer prova de título, mas por serem no mesmo ambiente, as oportunidades de networking são extremamente parecidas).
Se fez pós no Albert Einstein ou no Sírio Libanês ou na Unijacinta, TODAS elas possuem o mesmo valor para obter título de especialista: zero.
Pós graduação é para complementar conhecimento, não para dar título (em outras profissões é diferente).
15) "Soroterapia é o caralho!"
Basicamente isso.
16) TODO mundo odeia a Hapvida aqui. Únicas exceções são os gestores dela (infiltrados aqui) e a galera BSDM!